金湖縣銀涂鎮淮建居委會的居民曾明紅是一名高血壓、糖尿病患者，常年吃降壓藥、注射胰島素，自2017年10月與淮建社區衛生室醫生鄒正文簽約家庭醫生服務后，曾明紅通過金湖智慧醫療微管手機app就可以看到檢查結果，還可以隨時打電話向家庭醫生咨詢病情。“過去要去醫院檢查、領報告，找醫生咨詢、拿治療方案，現在一部手機就搞定了，這‘互聯網+’醫療服務真是太贊了!”
近年來，金湖縣優化醫療衛生資源配置，完善醫療服務體系，加強智慧醫療建設，不斷完善公立醫院管理，公立醫院改革取得顯著成效，百姓享受到更多的“健康紅利”。
組建醫聯體盤活醫療資源
金湖縣以縣人民醫院和縣中醫院為龍頭，以鎮衛生院為樞紐，以村衛生室為基礎，在全縣組建兩大醫聯體，實行人事、財務、資產、業務、藥品管理和績效考核“六統一”。
自2009年啟動新醫改以來，金湖作為全省首批醫改試點縣、首批實施基本藥物制度縣和第二批公立醫院改革試點縣，積極推進基本醫療保障制度建設、基層醫療衛生服務體系建設、基本藥物制度實施、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點等各項改革。針對基層醫療機構人才缺乏、能力不強、就診率低的實際，以縣級醫院為龍頭，著力加強醫聯體建設，做到上掛“三甲”、下帶鎮村，金湖縣人民醫院成為江蘇省人民醫院技術支持醫院，并加入南京中大醫院聯合體和淮安市第一人民醫院聯合體，金湖縣中醫院加入江蘇省中醫院“南京都市圈”發展聯合體、南京明基醫院聯合體和淮安市中醫院醫療集團。
該縣著眼于推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，在縣域內組建兩大緊密型醫聯體，分別由金湖縣人民醫院和金湖縣中醫院聯合全縣10個鎮衛生院，縣鎮村三級共同發力，醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動，實行人事、財務、資產、業務、藥品管理和績效考核“六統一”，形成緊密型的服務、責任、利益、管理共同體，努力推進分級診療制度建設，推動家庭醫生簽約服務，實現“90%以上的住院病人不出縣”的目標。
金湖縣中醫院對呂良中心衛生院實施“3+2”對口幫扶模式，成立由高年資醫生組成的專家醫療服務團隊，每星期保證3天到呂良中心衛生院開展查房、坐診和技術指導，每星期保證2天有病區護士長到呂良中心衛生院開展護理指導工作，大大提升呂良中心衛生院服務能力。呂良中心衛生院門診及住院人次同期上升40%左右，老百姓在家門口就能得到縣城“大醫生、大專家”的診療服務和優質的護理服務。
加大投入傾力服務惠民
在組建兩大緊密型醫聯體基礎上，金湖縣積極借鑒外地經驗，組建醫院集團發展中心，成立行政管理、人力資源、質量控制、運營管理、信息管理、綜合保障、公共衛生管理“七大”管理中心，實行人員編制、運營管理、醫療服務一體化管理。
金湖縣加大對公立醫院的基本建設、設備購置、政策性虧損、重點專科建設和人才培養等方面經費保障力度，落實對中醫院及傳染病院、精神病院、康復醫院等專科醫院的財政投入傾斜政策，改革財政補助方式，對省市臨床重點專科、國家“群眾滿意衛生院”和省級示范化衛生院、示范化衛生室給予一定的獎勵補助。
醫院集團發展中心成立醫學檢驗中心、影像診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心、消毒供應中心、手術麻醉中心、血液凈化中心、健康服務中心及物流配送中心“九大”服務中心，實行分散檢查、集中診斷、統一報告、結果共認。圍繞特色服務，堅持突出重點，統籌謀劃鎮衛生院發展建設，努力形成“一院一特色”。圍繞提高急危重癥救治能力，集中技術優勢，積極建設危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心、胸痛救治中心、腦卒中救治中心、創傷救治中心和多學科聯合診治中心“六大”救治中心。
智慧醫療讓醫患共享醫療便利
開通全縣預約掛號系統，患者或家人在網上就可以通過系統掛號;實行先看病后付費，建立信用就醫體系，開通移動支付系統，患者在就診結束后規定時間內在網上付清費用，無需排隊……金湖縣注重加強智慧醫療建設，一期總投入4000萬元，全縣信息化建設取得明顯成效。
智慧醫療建設提高醫生的診斷質量。病人就診時，醫生可以查詢病人的健康檔案信息，從而更準備地了解病人病情，方便醫生更好地為病人進行診斷治療;醫生查房時可通過ipad直接下醫囑，讓病人得到精確治療;把全國優秀的診療方案輸入機器人系統，實行大數據模擬管理，病人在就診時輸入相關病歷數據信息，機器人系統會自動篩選出適合病人的診療方案，給醫生的后續精準治療提供參考;給實行家庭醫生簽約的慢病病人配備醫療可穿戴設備，患者在家里即可上傳相關健康數據，當健康數據達到高限時，醫院內部系統會自動報警，醫生可在第一時間對病人采取干預措施。
智慧醫療成為化解家庭醫生落地難題的有效工具。淮建社區家庭醫生鄒正文告訴記者，轄區內有高血壓、糖尿病等慢性病人及老年人等特殊群體400多人，由于居住分散，以前上門服務光路上就要花費2-3個小時時間，找不到人也是常有的事。現在，有了信息化平臺，坐在診室就能知道轄區每天有多少人就醫、在什么地方就診、看的哪一科、得的什么病、吃的什么藥，一目了然。“特別是高血壓、糖尿病患者，在家里自測的數據能實時上傳到平臺及家庭醫生的手機里，醫生會根據每個人的具體情況進行干預管理，效果更好，群眾滿意。”
記者 宋瑩瑩

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金湖縣公立醫院改革成效顯著
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