炸蜈蚣,可能有人吃過。但是,生蜈蚣呢?想起來都怕,還敢吃?不過,還真有人敢生吃,而且是榨成汁喝!
近日,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經內科醫(yī)師陸伶俐,分享了一個醫(yī)療案例:母子倆聽說吃生蜈蚣可以預防冬天感冒,喝生蜈蚣榨的汁,結果先后感染腦膜炎。
案例
母子倆先后患腦膜炎
幾年前,陸伶俐收治的兩名特殊患者——一名46歲的中年男性和他78歲的母親。先來醫(yī)院的是老人,因連續(xù)幾個星期頭痛得厲害,而且非常嗜睡,發(fā)展到存在一定程度的認知障礙。
治療團隊對患者的腦脊液進行了研究。“很明顯不對勁,正常人的腦脊液是無色透明的,而患者的腦脊液呈黃色,而且十分渾濁”,進一步檢測發(fā)現,腦脊液中白細胞、蛋白增多。“當時結合初步的檢查檢驗結果,以及頸部僵硬等癥狀,我們考慮可能是腦膜炎。”陸伶俐表示。
當檢查排除了病毒或細菌、結核等病因后,為了尋找其他潛在的可能病因,陸伶俐團隊對患者的腦脊液進行了細胞學進一步分類檢測,發(fā)現腦脊液中嗜酸粒細胞顯著增多,最關鍵的是,管圓線蟲抗體陽性,這意味著患者有管圓線蟲(一種寄生蟲,又叫鼠肺蟲)感染。
一位78歲的老年人,明確沒有食用過蝸牛等軟體動物史,為什么會突然得管圓線蟲病?正在醫(yī)生們費解的時候,老人兒子的入院為他們提供了線索。
老人入院幾周后,她一向健康的兒子也因持續(xù)了20多天的輕微頭痛,前來珠江醫(yī)院神經內科就診,而其腦脊液的檢查結果,與母親一致。經詳細詢問,原來他和母親在此前都吃過生蜈蚣榨的汁。原因是他聽別人說,吃生蜈蚣可以預防冬天感冒。
所幸,經過21天的抗寄生藥物阿巴達唑和兩周療程的類固醇地塞米松治療,母子兩人都順利痊愈出院。
研究
蜈蚣可能是管圓線蟲暫時宿主
吃生蜈蚣與管圓線蟲感染,究竟是偶然,還是有一定程度的因果關系?兩者特殊的聯(lián)系,引起了陸伶俐的興趣。于是,她聯(lián)合南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院李華教授等人開始了相關研究。
他們從患者購買到蜈蚣的農貿市場購買了20條蜈蚣。在其中的7條蜈蚣樣本中都發(fā)現了管圓線蟲3期幼蟲,且每條蜈蚣平均含有56條3期管圓線蟲幼蟲。進一步提取蜈蚣的dna,采用pcr擴增方法,他們發(fā)現蜈蚣體內有管圓線蟲相應基因。
蜈蚣可能確實可以成為管圓線蟲的暫時宿主,將這種寄生蟲傳播給人類。至于能否像蝸牛一樣,本身就可以作為管圓線蟲的中間宿主,仍需要進一步研究來證實。而用于中藥的蜈蚣通常是被曬干了或做成粉末狀,在制作過程中,寄生蟲已被殺死,是不會再傳播給人類的。“至于用野生的生蜈蚣來治病,還是要小心慎重。”

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