2018年1月29日,大洋彼岸的美國芝加哥市傳來喜訊,世界權威的醫院質量評審機構——國際醫療衛生機構認證聯合委員會(jci)為遠在中國的佛山市禪城中心醫院(以下簡稱“禪醫”)發來評審報告。報告顯示,禪醫以9.92的高分(滿分10分)通過了jci認證,晉升國際化精品醫療機構的行列,這意味著禪醫成為全國首家通過第六版jci標準的大型三甲綜合民營醫院,也是廣東省首家通過jci標準的大型三甲綜合醫院,更為佛山市jci認證實現零的突破。
今年1月,由4位jci評審專家組成的評審組,用5天時間對禪醫開展“體檢”。在評審報告會上,評審專家對醫院管理、病人安全與醫療質量優化等多個方面給予了高度評價:1199項衡量要素中1181項滿分通過,14個章節中有7個章節滿分通過,評審組一致認為禪醫在質量安全等方面已經達到國際先進水平,滿足jci認證標準。
525天的質量安全文化提升
2016年8月19日,禪醫拉開了jci國際醫院認證的序幕。該院院長謝大志強調,質量與安全是醫院的生命線,沒有質量和安全,醫院不可能持續發展,醫院必須永遠把品質放在首位。在醫院發展的關鍵時期,禪醫要利用jci國際醫院認證、部頒三甲復審及國家非公雙評作為抓手,全面提升醫院管理水平、保障患者安全、打造醫療安全文化,實現“近悅遠來”的愿景。
從此,禪醫開啟了525天的jci認證歷程。為有效提高醫院各項工作的管理效率,禪醫在jci籌備期間共新制定343項制度、流程和預案,其中很多制度、流程都需要跨部門、跨科室組成團隊進行協作制定完成。制度不應僅僅擺在書架上,更應體現在全員行動上,醫院依照“循跡追蹤法”,對醫療過程的各個環節進行全方位的跟蹤檢查,時刻按照jci標準規范全院的醫療行為和管理模式。
“以高水平的專家、高質量的醫療、高品質的服務,提供國際化、智能化、標準化、人文化以及全人全程的健康服務,創建患者滿意、員工滿意、政府滿意的一流國際醫院,禪醫提出‘三高三低三滿意’的辦院理念,與jci的精神不謀而合。”禪醫執行院長胡航在評審報告會上介紹說,禪醫作為一家擁有60年歷史的醫院,改革創新是醫院一直以來永久不變的鮮明主題,是不斷精進不息的原動力,是煥發新機的生命力。本次jci評審是對禪醫的一次自我加壓,對禪醫人的一次自我挑戰、自我淬煉的過程。隨著醫院的發展,尤其是以脊柱外科、婦兒中心、泌尿外科和中西醫結合科為引領的重點學科迅猛發展,醫院的門急診量、手術量快速上升,吸引了一大批疑難復雜性疾病患者來院診療。“如何更好地保障患者安全,實現醫院的可持續發展,需要一個強有力的杠桿和抓手,而這個抓手就是醫院國際標準。”他說。
用“工匠精神”編織醫療安全網
jci被稱為全球品質醫療的“金印章”,其評審的最大特點是注重細節、注重流程。為此,該醫院從“看得見的標準建立”到“看不見的內在信息流程改進”做了大量細致工作。比如,為了防止患者身份識別錯誤,醫院為每一位來院就診的患者建立了唯一身份識別碼,無論是醫生診病還是護士送藥,無論是門診服務還是醫技檢查,無論是檢查操作還是治療餐的發放,都做到標準化、規范化,同時引進了國際先進的移動護理pda系統落實智能化身份識別,避免因身份辨識造成的給藥錯誤。
為了保障患者安全,醫院完善并建立了符合jci標準的急救體系,對全體員工進行各基礎生命支持(bls)的培訓及考核,對急救小組及兒科團隊進行aha的高級生命支持(acls及pals)課程培訓。同時,該院對每一個醫療單元都進行了急救演練(合計49次),從演練中發現存在不足,就問題進行檢討,持續改進。如今,當發生急救事件時,醫院的搶救團隊、設備5分鐘內能全部到位,為患者實施搶救。
醫院全員培訓項目也包括消防演練和手衛生。通過培訓,醫院的每一位員工都能正確使用滅火器,能在火災時迅速進入消防角色,組織患者和員工正確疏散。醫院改進了各種消防逃生標識、改進了消防門的質量。在降低院內感染上,醫院更是不遺余力,除了加強手衛生,落實國際標準外,還引進了院感系統及ccsd追溯系統,實現科學數據管理,提升工作效率。
在禪醫,二甲苯、酒精、環氧甲烷等所有化學用品從進入到儲存、使用、廢棄,最后移出醫院,都有專門的責任人負責管理,有專門的環保機構統一處理,對可能出現的意外情況,都有一套緊急預案。
從藥品管理流程到防止患者跌倒集束化策略,從保障患者權利方案到患者隱私保護措施,從落實每一位患者的個體化評估標準到按診療指南實施規范化診療方案,從危重患者安全轉運到員工之間醫療信息的正確交接,從員工資格教育到臨床質量指標監測,291條標準、1199項衡量要素,每一條每一個環節都有從制度到具體操作流程的細節規定,在全院各個部門予以實施。自開展jci認證準備工作以來,全院進行了院級培訓合計超33萬人/時,各項應急演練合計超過5000人/時。jci核心理念更是不斷在醫院深入人心,強化著醫護人員“以患者為中心”的意識:讓患者從進入醫院大門開始,無論身處醫院任何一個點位,都確保安全……
“進行jci認證工作,不僅是為了金牌,更多的是過程。希望通過國際jci的嚴苛認證,使禪醫的每位員工都得到鍛煉及提升,希望‘工匠精神’能在每位禪醫人中得到體現,希望能為到禪醫的每位民眾及員工編織一張質量安全網。”謝大志說。
著力質量安全禪醫永不止步
兩次體制改革、戰略加盟上海復星集團、先后通過了省衛生廳三級甲等醫院、五星級醫院評審、成立國際醫學部、華南名醫聯盟—禪醫會診交流中心、斬獲中國非公醫院競爭力排名第二、廣東大型綜合醫院群眾滿意度排名第二等多項殊榮……今天的“禪醫式服務”已被譽為佛山醫療服務行業的一張名片。
“禪者修心 醫者救人”簡單的8個字概括了60多年沉淀而成的禪醫文化,它不僅承載了醫院救死扶傷的使命,更是“以病人為中心”的人文關懷。“醫療質量和安全是醫院永遠追求的目標,通過jci認證,讓安全意識深入每一個員工的日常行為中,落實到每一份病歷、每一個處方、每一次醫患交流甚至每一份餐食中,而這僅是剛剛開始,長征路上的一小步。”謝大志表示。
據了解,jci評審并非“一勞永逸”,jci標準每隔3年都會進行修改與提升,今后jci專家也會每隔3年用國際最新最高的標準對禪醫進行追蹤和審查。因此,邁入后jci時代的禪醫該如何將jci文化、jci理念融入醫院每日的工作,保持正常、高效運轉,使質量安全、醫療服務和學科建設得以持續改進,并在優質醫療服務領域不遺余力地開展更深層、更多元的改革創新,讓更優質、高效、安全的醫療服務惠及越來越多的民眾,將成為禪醫追求的目標和宗旨。
“站在jci新的起點,我們的征途是星辰大海。”胡航在jci總結大會上的講話,彰顯出禪醫人為打造全球知名精品醫院而不懈奮斗的決心。
據介紹,作為區域的龍頭醫院、復星醫療板塊的旗艦醫院,禪醫未來5年將致力打造醫療、健康、保險、康復、養生、養老、抗衰老全產業鏈閉環服務,堅持圍繞c2m戰略,探索建立“智造幸福生態系統”,實現“大健康、大集團、大養老、大灣區、大澳洲”的“五大”戰略目標,讓更多的優質資源來滿足人民群眾的健康需求。“‘誠信仁容 精進卓越’的核心價值觀及堅持創新的‘工匠精神’將引領著禪醫成為領跑行業的區域醫療航母。”該院有關負責人說。
聲音
醫院的領導層對整個醫院的質量和安全都非常重視,并做到與員工的認知執行達到全面一致,為患者提供了安全的服務,你們獲得7個章節的滿分,非常不容易,祝賀你們!
——評審組組長ms.ann watkins
雖然jci的標準里面沒有任何一條來衡量一家醫院人文關懷關愛的程度,但是根據過去幾天從我們醫院所看到的,我覺得禪醫為患者提供的這種關愛是無與倫比的。
——評審委員dr.patricia o'shea
感謝醫院所有幕后的英雄,他們在地下、他們在天上、他們在我們的機電房、鍋爐房……他們為我們醫院所有服務得以保障,為你們點贊!
——評審委員marianne semrad
你們做的每一件事情都透露了專業和自信,而且我能看出來,你們照顧的不光是病人,還有相互彼此的照顧。
——評審委員hope juckel-regan
■鏈接
什么是jci?
國際醫療衛生機構認證聯合委員會(jci)是世界衛生組織(who)及國際健康照護品質協會(isqua)認可的全球評估醫院質量的權威認證機構。該標準以其科學性、嚴謹性為全世界所公認,是全球范圍內驗證醫療機構質量的“金標準”,代表了醫院服務和醫院管理的最高水平,第六版jci標準自2017年7月1日開始施行。第六版比較第五版增加了難度(被稱為“世上最難”),需要數據穩定期從4個月提高至6個月,通過分數由9分提高至9.8分。禪醫本次評鑒是國內第六版數據最完整的醫院。
案例
助力佛山提升城市品質
外籍人士在佛山可享海外醫保
語言不通、就診習慣差異、商業保險對接……以往,這些不確定的因素讓外籍人士在佛山就醫感覺到頗有壓力。
加拿大人thomas是一家上市合資集團的市場部總監,因工作調動,攜家人從加拿大來到佛山定居已有兩年。近期,thomas的妻子檢查出膽結石,需進行手術,這讓他感到有點焦慮。thomas此前幫妻子購買了海外的商業保險,但保險經理告訴他們必須選擇到世界衛生組織承認資質的醫院進行手術,費用才能得以報銷。
正當thomas準備聯系廣州的醫院時,他發現距離自己住所不到10公里的禪城中心醫院(以下簡稱“禪醫”)已通過jci國際認證。
“真是太及時,太棒了!這樣我和妻子就不用專程跑到廣州,在‘家門口’就能接受治療,費用還能報銷,而且禪醫還能為我們外國人提供翻譯,醫護人員也耐心與我們溝通病情,尊重我們的就醫習慣,整個就醫過程讓我們覺得格外安心。”thomas說。
據統計,在大步邁向國際化的佛山,常住外籍人口越來越多,未來像thomas這樣的優秀海外人才將在佛山形成集聚之勢。
2018年佛山市政府工作報告提出,要建設面向全球的制造業創新中心,加快創建全面開放新格局,打造人才聚集高地和創新創業樂土。
佛山優質的醫療資源為地區人才聚集提供了堅實的支撐,禪醫是其中一個醫療力量。“jci是國際最高等級的醫院‘黃金認證’,也是世界衛生組織認可的醫院管理模式。通過本次認證,不僅意味著禪醫醫療安全與醫院規范化管理已達到國際高水平,還意味著禪醫能為外籍患者提供優質的國際化醫療服務。”禪醫有關負責人說。
據了解,拿到這一國際“通行證”后,外籍患者到禪醫就診,可直接享受海外醫療保險。“以后在禪醫看病,我們國家的保險公司可以幫我們報銷醫療費用,并且禪醫所有的指引都有英文,有需要時還可以為我們提供醫療翻譯,讓我們外國人在中國看病沒有障礙。”外國友人john說。
“一座國際化大都市必然離不開一所面向國際的現代化高品質醫院,”謝大志院長強調,禪醫始終堅持“以病人為中心”的服務理念,率先通過jci認證,這將對佛山本地醫療領域引發連鎖效應,對改善醫療服務、推動分級診療以及推進廣佛、珠三角乃至粵港澳大灣區建設有望產生深遠影響。
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