“六位老人家,大家一起走幾步!”在省中山醫(yī)院骨傷科,六位膝蓋粘著繃帶條的老年人,齊刷刷在病房走路,引得不少病友圍觀。這六位老人,平均年齡72歲,病史超過十年,病癥都相同,膝蓋軟骨,有的磨得只剩一半,有的甚至都磨光了。骨傷科主任林瑞新感嘆:這樣的病人越來越多,膝下有黃金,別等磨光了才來治。
“挖筍高手”膝蓋軟骨只剩一半
鄭大伯今年82歲,是這一群病友中最年長的。“早五年,現(xiàn)在這時候,我哪里閑得住,早就上山挖筍,在家做筍干了。”鄭大伯是臨安人,家住山腳,一年四季,他山上山下,每天總得爬一趟。鄭大伯的身子一直硬朗,但兩年前,他發(fā)現(xiàn)自己的膝蓋不行了。“走路抬個腳都疼,好幾年不爬山,這山路都快不認(rèn)識了。”鄭大伯說,開始是不能爬山,后來就連家門都走不了。
在省中山醫(yī)院,鄭老伯做了檢查。林瑞新看著檢查結(jié)果,微皺眉頭:“左側(cè)膝蓋內(nèi)軟骨幾乎都磨光了,右側(cè)膝蓋軟骨也所剩無幾,這幾年走路都是一瘸一瘸的吧!”鄭大伯連連點(diǎn)頭說:“總覺得左右側(cè)腿腳有長短,原來里面軟骨磨沒了。”
鄭大伯的情況,只能接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
60歲以上的老年人六成膝關(guān)節(jié)有恙
“這樣的病人越來越多了,門診中一天來了六個。在我們科的門診中,60歲以上的人群得了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎占比達(dá)六成。”林瑞新說,老年人膝蓋問題主要有三大類:一是膝蓋關(guān)節(jié)受過傷,韌帶損傷或斷掉,半月板損壞,但沒有及時處理,成為陳舊傷;基礎(chǔ)性疾病,痛風(fēng)或者關(guān)節(jié)炎等,也會加快關(guān)節(jié)的退變;另外很大一部分人群,則是因?yàn)榕郎胶蛶?fù)重勞動,導(dǎo)致膝蓋磨損加劇。
“人在走路時,膝關(guān)節(jié)的兩個軟骨會互相摩擦,在大腿骨和小腿骨間起到類似‘軟墊’的作用。人在年輕時,軟骨面很光滑,軟骨間的滑液還很充足,因此膝關(guān)節(jié)活動起來,自如地像新機(jī)器。隨著年齡的增長,膝關(guān)節(jié)退化不可避免,但很多人等到大腿骨和小腿骨之間4毫米的間隙幾乎消失不見了,再來就診,就太晚了。”林瑞新說。
膝關(guān)節(jié)脆弱,軟骨不可再生。林瑞新說:“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病程大都延續(xù)5到10年,部分重度患者往往疼得走不了路,慢慢地腿部肌肉會出現(xiàn)萎縮,骨頭出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松,而膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)也不斷變得疏松,形成腿細(xì)、關(guān)節(jié)大的癥狀,到了晚期就變成畸形的x形腿、o形腿,走路一瘸一拐,只能采取膝關(guān)節(jié)置換來治療。”
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