劉大夫，一名 63 歲的患者突然出現(xiàn)腹部疼痛，已經有了休克征象 …… 在黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨著一陣急促的腳步聲，一名患者被家屬背進了 泰安市中醫(yī)醫(yī)院專家門診，坐診醫(yī)生劉仰東接診后，診斷其為 上消化道穿孔 ，立即安排了手術。7 天后，患者順利出院，費用結算時，患者個人支付的費用僅為 3000 元，而同類型手術在上級醫(yī)院開展的治療費用在 1 萬元左右 ……
看病難？看病貴？這一直是當前基層群眾關注的熱點問題之一，面對有限的優(yōu)質醫(yī)療資源，如何讓更多的群眾享受到更好的醫(yī)療服務，成為醫(yī)療改革的重點和難點。 遠醫(yī) 如何解 近疾 ？對我市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾來說，已得到了有效緩解。
2018 年，泰安市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合下級醫(yī)院組建領辦型醫(yī)聯(lián)體，選派醫(yī)生到下級醫(yī)院進行為期半年的幫扶指導工作。作為一名老黨員，劉仰東做起表率，帶著 2 名同事來到了黃前鎮(zhèn)。
與此同時，黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院的手術室熱鬧起來：胃穿孔修補術，睪丸腫瘤切除術，壞疽性闌尾炎切除術 …… 尤其是一臺肺癌雙極射頻消融術，填補了黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)治療腫瘤的空白。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術開得多了，最受益的是當?shù)鼗颊摺?br>一名想要進行肺癌射頻消融治療的老人險些因家庭貧困放棄治療，劉仰東了解情況后，專門為其設計了一套技術先進、費用低、治療效果好的治療方案，看到大醫(yī)院的專家親自主刀，老人決定試一試。泰安市中醫(yī)醫(yī)院的大專家來做手術，小小手術室擠進七八個年輕醫(yī)生觀摩。90 分鐘后，手術順利完成，患者的治療費用也僅花了 7000 元左右——這不過是在上級醫(yī)院花銷的一半，年輕醫(yī)生們紛紛感嘆 開拓了眼界 。 以前這項技術只在三級醫(yī)院使用，黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是全省首家使用此項技術的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。 劉仰東說。
在基層衛(wèi)生院，外科大夫相對匱乏，以前，黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有 1 名外科大夫能上手術臺，也沒有專門的器械護士， 單打獨斗 根本無法開展手術，很多急癥病號來了，醫(yī)生只能趕快幫著病人轉到上級醫(yī)院——現(xiàn)在，這樣的情況大有改觀。
上級醫(yī)院專家來了之后，很多患者都有了盼頭，我們也十分高興，希望多跟著他們學些臨床知識。 黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長孫善勇說。
來黃前工作的半年時間，我們真心把自己當成黃前人，希望能為衛(wèi)生院、為病人們多做些實事。 劉仰東說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社保報銷比例為 85%，基本藥物能報銷 90%，家門口看病既能給患者省錢，也能節(jié)約社保基金。如今，在劉仰東等醫(yī)生的推動下，泰安市中醫(yī)醫(yī)院和黃前鎮(zhèn)等下級衛(wèi)生院正逐步建立 基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動 的分級診療新機制。患者經基層醫(yī)療機構首診，符合轉診指征，按規(guī)定向上轉診；對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，則根據(jù)指征和規(guī)定，向下轉診，由基層醫(yī)療機構繼續(xù)提供康復、護理等服務。在門診和手術之外，專家們每周還會組織開 2 次講座，邀請周圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院接受基礎知識培訓，并向他們系統(tǒng)講解常見病診斷及治療指南，幫助大家了解最新醫(yī)學進展。
實施中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體及中醫(yī)專家下基層活動，有利于緩解人民群眾‘看病難、看病貴’等問題。建設醫(yī)療聯(lián)合體，就是要讓基層醫(yī)療機構強起來，讓群眾放心去，把大醫(yī)院的優(yōu)質資源真正下沉到基層，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。 泰安市中醫(yī)醫(yī)院院長陳濤說。
今年以來，泰安市中醫(yī)醫(yī)院與新泰市中醫(yī)院、新泰市石萊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、岱岳區(qū)范鎮(zhèn)衛(wèi)生院等 20 家醫(yī)療單位組建了醫(yī)聯(lián)體。與岱岳區(qū)祝陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、泰山景區(qū)黃前鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高新區(qū)良莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3 家基層醫(yī)院組建領辦型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，醫(yī)院派出 3 個工作小組進駐受援醫(yī)院進行長期幫扶指導，小組組長任職受援醫(yī)院副院長或醫(yī)務科主任，實施醫(yī)院對醫(yī)院 管理 + 臨床 全方位合作，對受援醫(yī)院醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務等進行全方位指導。工作小組至少連續(xù)工作 6 個月進行一次輪換。醫(yī)聯(lián)體合作單位的醫(yī)生也可以到泰安市中醫(yī)醫(yī)院進修，幫助提升基層醫(yī)療力量。

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